דלקת עורק הרקה 30.03.2022

יעילות מעכבי JAK בטיפול דלקת עורק הרקה

במחקר שבחן טיפול עם בריסיטיניב לחולי דלקת חוזרת של עורק הרקה, מרבית החולים הפסיקו טיפול עם סטרואידים ושמרו על הפוגה במחלה

דלקת עורק הרקה. אילוסטרציה

מודלים פרה-קליניים על דלקת בכלי הדם הדגימו יעילות בדיכוי תאי T בנגע קיר העורק באמצעות דיכוי של Janus kinase 3 ו-JAK1. עם זאת, דיכוי JAK בחולי דלקת עורק הרקה (GCA: Giant Cell Arteritis) לא נבדק עד כה באופן פרוספקטיבי.

החוקרים ביצעו מחקר פיילוט פרוספקטיבי, בתווית פתוחה על טיפול עם בריסיטיניב (4 מיליגרם/יום), עם הכנסה שלבית, מדורגת ומואצת של סטרואידים, בחולים עם GCA חוזרת.

במחקר השתתפו 15 מטופלים (11 נשים, 73%), בגיל ממוצע של 72.4 שנים (SD 7.2) בעת כניסתם למחקר, במשך GCA חציוני של תשעה חודשים (IQR 7-21) ושיעור חזרות קודמות חציוני של 1 (1-2).

ארבעה (27%) מהמטופלים נכנסו למחקר תחת טיפול של 30 מיליגרם/ליום פרדניזון, שישה (40%) תחת 20 מיליגרם/יום וחמישה חולים (33%) תחת 10 מיליגרם/יום.

14 מטופלים השלימו 52 שבועות של טיפול עם בריסיטיניב. בשבוע 52, 14/15 (93%) מהמטופלים חוו אירוע חריג אחד או יותר. האירועים השכיחים ביותר היו זיהום אשר לא דרש אנטיביוטיקה (n=8), זיהום אשר דרש אנטיביוטיקה (n=5), בחילות (n=6), נפיחות ברגל (n=2), עייפות (n=2) ושלשול (n=1). משתתף אחד נאלץ להפסיק את הטיפול עם בריסיטיניב כתוצאה מאירועים חריגים. נרשם אירוע חריג חמור אחד.

במהלך המחקר, מטופל אחד מתוך 14 (7%) חווה הישנות של המחלה. 13 המטופלים הנותרים הגיעו להפסקת הטיפול עם סטרואידים ונותרו בהפוגה של המחלה במסגרת 52 שבועות המחקר.

החוקרים מסכמים כי במחקר הוכחת ההיתכנות (Proof Of Concept) אותו ביצעו, טיפול עם בריסיטיניב במינון 4 מיליגרם/יום נסבל היטב על ידי המשתתפים. כמו כן, מרבית המטופלים עם GCA חוזרת הצליחו להפסיק את הטיפול עם סטרואידים במהלך תקופת המחקר.

יש צורך במחקרים קליניים אקראיים בסדר גודל רחב יותר על מנת לקבוע האם מעכבי JAK עשויים לשמש בטיפול לדלקת עורק הרקה.

מקור:

Koster MJ, Crowson CS, Giblon RE, et al. Baricitinib for relapsing giant cell arteritis: a prospective open-label 52-week pilot study. Ann Rheum Dis [Internet] 2022 [cited 2022 Feb 22];annrheumdis-2021-221961. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35190385/

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת עורק הרקה,  דלקת כלי דם,  מעכבי JAK,  סטרואידים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו