התמותה ל-30 יום של מטופלים עם דימום תוך מוחי (Intracranial Hemorrhage – ICH) עומדת על כ-52%. נתון זה חמור אף יותר באלה עם הפרעות קרישה עקב מחלות כדוגמת שחמת.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי חד מרכזי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Intensive Care Medicine ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של 4F-PCC בהפחתת התרחבות ההמטומה במטופלים עם ICH ושחמת אשר אינם נמצאים תחת טיפול פעיל עם נוגדי קרישה. החוקרים ערכו השוואה בין טיפול זה לטיפול המקובל (Standard of Care).
התוצא העיקרי של מחקר זה היה קצב ההחמרה ב-ICH ב-24 השעות הראשונות ממתן הטיפול.
למחקר גויסו 58 מטופלים, 21 מתוכם טופלו עם 4F-PCC ו-37 קיבלו את הטיפול המקובל.
בקבוצת הטיפול עם 4F-PCC הודגם מספר רב יותר של מטופלים בעלי דירוג שחמת Child Pugh בדרגה C (85.7% אל מול 48.6%, p = 0.006), INR בסיס גבוה יותר (1.7 אל מול 1.4, p = 0.001) ומספר רב יותר של מטופלים עם דימום ספונטני (61.9% אל מול 29.7%, p = 0.01).
הממצאים במעקב CT ראש היו יציבים בקרב 68.4% מהמטופלים אשר קיבלו 4F-PCC ובקרב 72.7% מהמטופלים אשר קיבלו את הטיפול המקובל (p = 0.11).
המטופלים אשר קיבלו 4F-PCC הדגימו שינוי גדול יותר ב-INR ב-24 השעות הראשונות מקבלת הטיפול (-0.2 אל מול 0, p = 0.02) ואחוזי תמותה גבוהים יותר (61.9% אל מול 18.9%, p = 0.001). בעזרת רגרסיה לוגיסטית רבת משתנים הודגם כי INR > 2 וניקוז ניתוחי של הדימום קשורים בסיכויים מופחתים לממצאים יציבים במעקב CT ראש.
ממצאי מחקר זה הראו כי במטופלים עם שחמת ו-ICH, מנה בודדת של 4F-PCC אינה משפרת באופן מובהק את שיעור ה-CT ראש היציבים ב-24 השעות הראשונות לטיפול.
החוקרים קוראים לביצוע מחקר RCT עם אוכלוסיית מחקר גדולה יותר על מנת להעריך את התפקיד של 4F-PCC באוכלוסיה ייחודית זו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות