ניבוי מדויק של חומרה ותמותה במקרים של חמצת קטוטית סוכרתית Diabetic Ketoacidosis (DKA) הינו נושא חשוב לשם הקצאה נכונה של המשאבים. APACHE II ו-SOFA הם מדדים הנמצאים בשימוש לשם ניבוי תמותה במטופלים קריטיים. ברם, אף אחד מן השניים לא עבר תיקוף באופן ספציפי במטופלים עם DKA.
עוד בעניין דומה
במחקר התבוננות אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העתThe Journal of Intensive Care Medicine ביקשו החוקרים לבצע השוואה בין הנתונים אשר התקבלו ממדדי ההערכה APACHE II ו-SOFA לבין התמותה הנצפית דה פקטו.
מחקר זה כלל 50 מטופלים אשר התקבלו לטיפול במסגרת מרכז שלישוני עירוני עם אבחנה של DKA. הקריטריונים להכללה היו גיל 18 שנים ומעלה, גלוקוז > 250 מ"ג לד"ל, ביקרבונאט ≤ 20 מילי-אקוויוולנט לליטר, אניון גאפ ≥ 16 מילי-אקוויוולנט לליטר, pH ≤ 7.30, ועדות לקטונים בבדיקת שתן.
מתוצאות המחקר עלה כי ציון APACHE II הממוצע עמד על 10 (רווח בין-רבעוני: 6-15), מספר המתאים לניבוי של 15% סיכוי לתמותה. הציון הממוצע במדד SOFA עמד על 1 (רווח בין-רבעוני: 0-2) מה שמצביע על 0% תמותה. לבסוף, לא נרשמה כלל תמותה בקרב הנבדקים עם DKA אשר השלימו את המחקר.
תוצאות מחקר זה הדגימו כי מדד APACHE II לחומרת מחלה אינו מהווה מדד מדויק לניבוי תמותה במטופלים עם DKA. ברם, מדד SOFA נראה כמדד טוב יותר לניבוי תמותה במטופלים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות