מחקר רטרוספקטיבי שהתפרסם לאחרונה ב-Journal for ImmunoTherapy of Cancer, בחן את ההשפעה של אלטרציות גנומיות משפעלות (AGAs) על היעילות של אימונותרפיה ניאואדג'ובנטית בסרטן ריאה מסוג NSCLC הניתן לכריתה.
רקע
הטיפול הניאואדג'ובנטי באמצעות ICIs הוכיח את עצמו כמשפר הישרדות בהשוואה לכימותרפיה בחולים עם סרטן ריאה מסוג NSCLC הניתן לכריתה. עם זאת, ההשפעה של אלטרציות גנומיות משפעלות (AGAs) על יעילות הטיפולים הללו עדיין לא ברורה.
שיטת המחקר
המחקר ניתח נתונים של 44 מטופלים עם NSCLC בשלבים I-IIIA (לפי מהדורה 7 של AJCC), מתוכם לכ-50% היה פרופיל מולקולרי וכולם טופלו עם ניבולומאב או ניבולומאב+איפילימומאב ולאחר מכן עברו ניתוח. המטרה הייתה לבחון את השפעת אלטרציות גנומיות משפעלות (AGAs) על כישלון טיפול* (TF), ותגובה פתולוגית משמעותית (MPR).
*כישלון טיפול (TF) הוגדר כהתקדמות מחלה לאחר טיפול ניאואדג'ובנטי עם ICI בחולים שלא עברו ניתוח, הישנות מחלה לאחר הסרת הגידול המוכחת בצילום רנטגן ו/או בביופסיה, או תמותה.
תוצאות מפתח
- ההתפלגות של אלטרציות גנומיות משפעלות (AGAs) שנמצאו בקרב המטופלים:
- שיעור הכישלון על הטיפול בקרב המטופלים עם AGAs עמד על 75%, בהשוואה ל-20% בלבד בחולים ללא AGAs (ובשכיחות גבוהה יותר ל EGFRm)
- הזמן החציוני עד לכישלון טיפול במטופלים עם AGAs היה 24.7 חודשים (95% CI:12.6 to 40.4) בעוד שבקבוצה ללא AGAs הזמן החציוני לא הושג.
- שיעור התגובה פתולוגית במטופלים עם AGAs היה נמוך יותר מקבוצת המטופלים ללא AGA.
עקומת קפלן-מאייר מציגה את הערכת ההישרדות ללא כישלון טיפול (TF) עבור חולים עם אלטרציות גנומיות משפעלות(AGAs) וחולים ללא שינויים אלו.
מסקנות
- חולים עם NSCLC המכילים AGAs כמו EGFR ו-ALK הראו סיכון גבוה יותר לכשלון טיפול, זמן קצר יותר לכישלון טיפול ותגובה פתולוגית נמוכה יותר לאחר טיפול ניאואדג'ובנטי ב- ICI.
- תוצאות אלו מדגישות את החשיבות של בדיקות מולקולריות לגידולי R-NSCLC כמרכיב חיוני בתהליך קבלת ההחלטות לפני תחילת טיפול ניאואדג'ובנטי ב-ICI.
מקור:
בשיתוף חברת אסטרהזניקה
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות