לימפאדמה בראש ובצוואר 29.10.2025

לימפאדמה בראש ובצוואר לאחר רדיותרפיה: שכיחות וגורמים נלווים

מחקר תצפיתי פרוספקטיבי: שכיחות, שינויים וגורמים נלווים ללימפאדמה בראש ובצוואר במטופלים עם סרטן תאי קשקש של הלוע, שטופלו בקרינה או בכימותרפיה בשילוב קרינה

לימפאדמה בצוואר. אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Oral Oncology, החוקרים שאפו להעריך (1) את השכיחות של לימפאדמה חיצונית באזור הראש והצוואר (Head and Neck Lymphedema), (2) את השינויים בהיקף הלימפאדמה לאורך תקופה של תשעה חודשים לאחר הטיפול ו-(3) את הגורמים הקשורים להתפתחותה בקרב חולי סרטן תאי קשקש של הלוע  (Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma) שטופלו ברדיותרפיה.

החוקרים איתרו 50 חולים (גיל ממוצע 64 שנים, כשני שלישים מהם גברים), שעברו הערכת לימפאדמה בשלוש נקודות זמן - לפני תחילת הטיפול, שלושה חודשים לאחריו ותשעה חודשים לאחריו.

הערכת לימפאדמה בראש ובצוואר בוצעה באמצעות lymph scanner בשבע נקודות פנים ובמדידות היקפיות בשלוש רמות בצוואר. ניתוח שינויים לאורך הזמן בוצע באמצעות מבחן t למדגמים תלויים, ואילו ניתוח רגרסיה לוגיסטית שימש לזיהוי גורמים הקשורים ללימפאדמה בראש ובצוואר, לרבות גיל, מין, BMI, רמת פעילות גופנית, קבלת כימותרפיה ומינון הקרינה.

מתוצאות המחקר עולה כי שלושה חודשים לאחר הטיפול, 80% מהמטופלים סבלו מלימפאדמה בראש ובצוואר, ושיעור זה ירד ל-69% בתום תשעה חודשים.

הנקודה שבה נצפתה השכיחות הגבוהה ביותר של לימפאדמה בראש ובצוואר היתה תת-סנטרית (submental), ובה גם חלה הירידה הבולטת ביותר לאורך הזמן. השינויים במדידות ההיקפיות בצוואר היו קטנים. נמצא כי רמת פעילות גופנית נמוכה היתה כרוכה בעלייה מובהקת בסיכון לפתח לימפאדמה בראש ובצוואר (p=0.011).

החוקרים סיכמו כי לימפאדמה בראש ובצוואר היא תופעת לוואי שכיחה לאחר טיפול בקרינה או בכימותרפיה משולבת קרינה. השינוי המשמעותי ביותר נצפה בנקודה התת-סנטרית, בעוד ששינויים במדדי ההיקף בצוואר היו מינימליים. מאחר שפעילות גופנית נמוכה נמצאה כגורם סיכון להתפתחות לימפאדמה, ייתכן שיש מקום לעודד פעילות גופנית במטופלים אלה.

מקור:

Hagren A, Sjövall J, Brogårdh C, Johansson K, Ekvall Hansson E. Head and neck lymphedema after radiotherapy - Prevalence, changes and associated factors - a prospective observational cohort study. Oral Oncol. 2025 Oct;169:107671. doi: 10.1016/j.oraloncology.2025.107671. Epub 2025 Sep 12. PMID: 40945311.

נושאים קשורים:  רדיותרפיה,  לימפאדמה,  ראש וצוואר,  סרטן הלוע,  קרינה,  פעילות גופנית,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו