אסטרטגיות לזיהוי שיטתי של מלנומה מסתמכות יותר ויותר על גישות ממוקדות, לפיהן אלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר מקבלים עדיפות לבדיקת עור. על אף שקיימים כלים רבים לניבוי הסיכון העתידי למלנומה, לרובם דיוק מוגבל והם חשופים להטיות אפשריות. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Dermatology, חוקרים ביקשו לפתח כלי משופר לניבוי הסיכון למלנומה חודרנית.
עוד בעניין דומה
מחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה זה (מחקר QSkin) בוצע בקווינסלנד, אוסטרליה, וכלל מעקב שנמשך עשר שנים החל מסקר הבסיס בשנת 2011. נכללו אנשים בני 40 עד 69 שהיו ללא מלנומה בתחילת המחקר ומילאו שאלון מקיף של גורמי סיכון בעת הגיוס. אנליזת הנתונים התקיימה בין אוקטובר 2024 לאפריל 2025. במסגרת זו נאספו מראש 31 משתנים שנבחנו כמועמדים לניבוי עתידי של סיכון למלנומה חודרנית. התוצא העיקרי היה מלנומות חודרניות שאושרו היסטולוגית, שאובחנו לראשונה מתחילת המעקב ועד ל-31 בדצמבר 2021, וזוהו באמצעות קישור נתונים עם מרשם הסרטן של קווינסלנד. המעקב צונזר בעת אבחנה של מלנומה אין-סיטו או מוות, ולצורך קביעת המודל המתאים ביותר נעשה שימוש במודלים של סיכונים פרופורציונליים של קוקס עם גישות בחירה קדמית ואחורית.
מבין 41,919 משתתפים זכאים, 55% היו נשים, והגיל הממוצע בתחילת המחקר היה 55.4 (סטיית תקן ±8.2) שנים. במהלך 401,356 שנות-אדם של מעקב זוהו 706 מלנומות חודרניות חדשות. המודל הסופי כלל 14 מנבאים (גיל, מין, מוצא, צפיפות נבוסים, צפיפות נמשים, צבע שיער, יכולת שיזוף, כוויות שמש בבגרות, היסטוריה משפחתית, סרטן קודם לפני תחילת המחקר, כריתות קודמות של סרטן עור, קרטוזות אקטיניות [actinic keratoses] בעבר, עישון, וגובה) וכן שני משתנים סטטיסטיים (גיל בריבוע ואינטראקציה בין גיל למין). דיוק ההבחנה שנצפה היה 0.74 (רווח בר-סמך 95%: 0.73-0.76). מדד יודן (Youden) שופר בסף חיתוך לסקר של 40% העליונים בסיכון החזוי, מה שאפשר זיהוי של 74% מהמקרים (מספר נבדקים נדרש לבדיקת סקר= 32).
החוקרים מסכמים כי מחקר עוקבה זה זיהה כלי משופר המציע דיוק משופר לחיזוי הסיכון העתידי למלנומה פולשנית בהשוואה לכלים קיימים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות