במחקר רטרוספקטיבי שנערך במרכז יחיד, החוקרים בחנו את תוצאי הטיפול הכירורגי בסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) בקרב מטופלים עם גרורות מוחיות סינכרוניות (Synchronous Brain Metastases), אשר עברו כריתה של הגידול הראשוני יחד עם טיפול רדיקלי לגרורות המוחיות.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 86 מטופלים (35 נשים ו-51 גברים), שטופלו בין השנים 2005 ל-2024, בגיל חציוני של 59 (טווח 52-67). סך הכול נותחו 113 מקרים. הסוג ההיסטולוגי השכיח ביותר היה אדנוקרצינומה (71 מטופלים, 82.6%). ברוב המטופלים (81.4%) הועדף טיפול מקומי ראשוני לגרורות המוחיות, שכלל ניתוח נוירוכירורגי (50 מקרים), רדיו-כירורגיה בשיטת gamma knife (32 מקרים), או קרינה (4 מקרים). הניתוחים הריאתיים כללו לובקטומיה (77 מקרים), פנאומונקטומיה או בילובקטומיה (6 מקרים), וניתוחים סאב-לובריים (3 מקרים). טיפול סיסטמי ניתן לפני הניתוח ב-48 מטופלים (55.8%), סביב הניתוח ב-13 מטופלים (15.1%) ולאחריו ב-16 מטופלים (18.6%).
מתוצאות המחקר עולה כי שיעור התמותה בתוך 90 יום עמד על 4.6%. שיעורי השרידות הכוללת והשרידות ללא מחלה לאחר חמש שנים עמדו על 43.4% (רווח בר סמך 95%, 33.8%–55.6%) ו-32.9% (רווח בר סמך 95%, 23.6%–45.8%), בהתאמה. בניתוח רגרסיה של Cox נמצאו מספר משתנים טרום-ניתוחיים הקשורים לתמותה ארוכת טווח: גיל (יחס סיכון 1.04, רווח בר סמך 95%, 1.01-1.07, P = 0.016), סטטוס תפקודי ECOG מעל 1 (יחס סיכון 4.81, רווח בר סמך 95%, 1.99-11.6, P = 0.002), תפקוד ריאתי חזוי לאחר הניתוח - FEV1 ppo (יחס סיכון 0.98, רווח בר סמך 95%, 0.96-1, P = 0.034), עדיפות לטיפול ריאתי לעומת מוחי בשלב ראשון (יחס סיכון 2.05, רווח בר סמך 95%, 1.04-4.04, P = 0.048), והיעדר טיפול סיסטמי (יחס סיכון 2.94, רווח בר סמך 95%, 1.30-6.65, P = 0.018).
החוקרים סיכמו כי טיפול מכוון לריפוי במטופלים נבחרים עם גרורות מוחיות ניתן לביצוע בצורה בטוחה, ועשוי להוביל לשרידות ארוכת טווח - במיוחד בקרב מטופלים צעירים, בעלי תפקוד כללי טוב ותפקוד ריאתי שמור.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות