טיפול נמרץ 18.04.2023

תרבית דם בודדת מול ריבוי תרביות במטופלי טיפול נמרץ

האם מעבר מלקיחת תרביות מרובות לאסטרטגיה של לקיחת תרבית דם בודדת מפחית את כמות הקונטמינציות של דגימות דם ביחידות טיפול נמרץ?

לקיחת דם. אילוסטרציה

תרבית דם בודדת (Unique blood culture – UBC) היא גישה אשר מטרתה לצמצם את מספר לקיחות הדמים ולהוריד את הסיכון לקונטמינציה של דגימות הדם (BC contamination – BCC), תוך  שמירה על תפוקת התרביות.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Intensive Care, ביקשו החוקרים לבחון את ההנחה לפיה יישום תכנית רחבה המבוססת על UBC ביחידות טיפול נמרץ (Intensive care unit – ICU) יכולה לצמצם קונטמינציה, תוך שמירה על יעילות זיהוי של זיהומים בזרם הדם (bloodstream infections – BSI).

מחקר זה החל בארבע שנים שבהן יושמה גישה של ריבוי תרביות (Multi- sampling – MS). לאחר תקופה זו ובמהלכם של ארבעה חודשים (תקופת ביניים), עברו חברי הצוות הכשרה והדרכה ליישום גישת UBC. בתום תקופת הביניים ובמשך תקופה בת 32 חודשים, יושמה גישת UBC, וזאת תוך המשך הדרכת המטפלים ומתן פידבק לגבי אופן יישום השיטה.

גישת UBC כללה דגימת דם ראשונית וגדולה (40 מ"ל) של דם ורידי. לאחר דגימה זו נמנעו המטפלים מלקחת דם מהחולים במהלך 48 שעות. המחקר הנוכחי כלל סך של 4,491 נבדקים (35% נשים, גיל ממוצע 62 שנים), מהן נלקחו 17,466 דגימות.

תוצאות המחקר הדגימו כי נפח הדם הממוצע (לדגימה) אשר נדגם עלה מ- 2.8 ± 1.8 מ"ל ל- 8.2 ± 3.9 מ"ל (בין תקופת גישת MS לתקופת UBC, בהתאמה, P<0.01). בין תקופת MS ל-UBC נרשמה ירידה של 59.6% בכמות הדגימות (רווח בר-סמך 95%: 56.7-62.3, P<0.001).

מספר ה-BCC לכל מטופל ירד מ-11.2% ל-3.8% (ירידה של 73.4%, P<0.001). המעבר משיטת MS ל-UBC לא השפיעה על ערכי ה-BSI שר נותרו 13.2% לאורך כל תקופת המחקר (P=0.98).

מתוצאות המחקר עולה כי בקרב מטופלי טיפול נמרץ, אסטרטגיה של לקיחת תרבית דם בודדת מורידה את הסיכון לקונטמינציה של התרבית, וזאת ללא השפעה על התפוקה.

נושאים קשורים:  מחקרים,  טיפול נמרץ,  תרביות דם,  קונטמינציה,  תפוקה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו